Almanya'da milyonlarca çalışanı ve emekliyi ilgilendiren 2027 yılı sağlık sigortası ek prim oranı açıklandı. Federal Sağlık Bakanlığı, gelecek yıl için ortalama ek prim oranını yüzde 2,9 olarak belirledi. Bu oran 2026 yılıyla aynı seviyede kaldı. Ancak sigortalıların ödeyeceği primlerin değişmeyeceği anlamına gelmiyor. Çünkü AOK, TK, Barmer ve DAK gibi sağlık sigortası kurumları kendi ek prim oranlarını belirliyor. Bu nedenle bazı kurumlarda yeni yılda prim artışları yaşanabileceği belirtiliyor.
Sağlık sigortası primi nasıl hesaplanıyor?
Almanya'da yasal sağlık sigortası primi iki bölümden oluşuyor. Bunlardan ilki, bütün sağlık sigortası kurumlarında geçerli olan yüzde 14,6'lık genel prim oranı. İkincisi ise her sigorta kurumunun kendi belirlediği ek prim.
Federal Sağlık Bakanlığının 2027 yılı için belirlediği ortalama ek prim yüzde 2,9 oldu. Bu oran genel primle toplandığında yüzde 17,5'e ulaşıyor.
Ancak bu, herkesin maaşından yüzde 17,5 kesileceği anlamına gelmiyor. Çalışanların sağlık sigortası primleri genel olarak işverenleriyle yarı yarıya paylaşılıyor. Emeklilerin yasal emekli maaşları üzerinden hesaplanan sağlık sigortası primlerinde de emeklilik sigortası kurumu payına düşen kısmı karşılıyor.
Öte yandan yüzde 2,9, bütün sağlık sigortalarının uygulamak zorunda olduğu bir oran değil. Sigorta kurumlarının fiilen uyguladığı ek primlerin ortalaması yaklaşık yüzde 3,13 düzeyinde bulunuyor.
Bazı sağlık sigortalarında primler artabilir
Resmî ortalama ek prim oranının 2027 yılında değişmemesi, bütün sağlık sigortası kurumlarının mevcut primlerini koruyacağı anlamına gelmiyor.
Bazı kurumlar mali durumlarına göre primlerini sabit tutabilirken bazıları ise giderlerini karşılamak veya mali rezervlerini güçlendirmek için zam yapabilir.
Baden-Württemberg Sosyal Yardım Derneği VdK Başkanı Hans-Josef Hotz, echo24 gazetesine yaptığı açıklamada, yüzde 2,9'luk oranın sigortalılar için kesin bir güvence olmadığını söyledi.
Hotz, son yıllarda sağlık sigortası primlerinin önemli ölçüde arttığını ve vatandaşların artık mali açıdan rahatlamaya ihtiyaç duyduğunu belirtti.
Ancak sağlık sigortası sisteminin finansman sorunlarının devam ettiğini vurgulayan Hotz, bazı kurumların 2027 yılında prim artışına gitmesinin hâlâ mümkün olduğunu ifade etti.
Sağlık sigortaları neden mali sıkıntı yaşıyor?
Almanya Yasal Sağlık Sigortaları Birliği (GKV-Spitzenverband), sağlık harcamalarının yüksek olmasının ve devletin finansman politikalarının sigorta kurumları üzerinde baskı oluşturduğunu belirtiyor.
Birliğin Yönetim Kurulu Başkanı Oliver Blatt, 2027 yılı için ortalama ek primin yüzde 2,9 seviyesinde kalmasını olumlu bir gelişme olarak değerlendirdi. Ancak sağlık sigortalarının mali durumunu olumsuz etkileyebilecek bazı düzenlemelere dikkat çekti.
Bunlardan biri, Almanya'da araştırma ve üretim yapan bazı ilaç şirketlerine sağlanması planlanan mali kolaylıklar. Sağlık sigortaları, bu düzenlemenin ilaç giderlerini artırabileceği uyarısında bulunuyor. Devletin sağlık sigortası sistemine sağladığı mali desteğin düzeyi de tartışılan konular arasında yer alıyor.
Almanya'da yaklaşık 75 milyon kişinin yasal sağlık sigortası kapsamında olması nedeniyle bu gelişmeler çalışanları, emeklileri ve işverenleri yakından ilgilendiriyor.
İlaç ve tedavi için ödenen ek ücretler de artabilir
Sağlık sigortası primlerinin dışında, hastaların ilaç ve bazı sağlık hizmetleri için kendi ceplerinden ödediği ek ücretler de gündemde.
VdK Baden-Württemberg Başkanı Hans-Josef Hotz, sağlık sigortalarının mali durumunu iyileştirmeyi amaçlayan düzenleme kapsamında bu ek ödemelerin yüzde 50 artırılmasının öngörüldüğünü belirtti. Bu artışın özellikle sürekli ilaç kullanmak zorunda olan kronik hastaları ve düşük gelirli kişileri zorlayabileceği uyarısında bulundu.
Burada önemli bir ayrıntı bulunuyor. Hastaların ilaç ve tedavi için ödediği ek ücretler, maaşlardan veya emekli aylıklarından kesilen sağlık sigortası primlerinden farklı. Dolayısıyla yüzde 50'lik artış, sağlık sigortası primlerinin yüzde 50 zamlanacağı anlamına gelmiyor.
Sağlık sigortası zam yaparsa değiştirme hakkı var
Almanya'da bir sağlık sigortası kurumu ek prim oranını artırırsa sigortalılar, belirli koşullarda başka bir yasal sağlık sigortasına geçme hakkından yararlanabiliyor.
Almancada Sonderkündigungsrecht olarak adlandırılan bu hak sayesinde sigortalılar, normal üyelik süresini beklemeden sağlık sigortalarını değiştirebiliyor.
Ancak bu hakkın doğması için kişinin bağlı olduğu sağlık sigortası kurumunun ek prim oranını gerçekten artırması gerekiyor. Ülke genelindeki ortalama oranın açıklanması tek başına yeterli değil.
Sigorta değiştirmek isteyenlerin yalnızca prim oranlarını değil, kurumların sunduğu ek hizmetleri de karşılaştırmaları öneriliyor.
2027 yılında ne kadar sağlık sigortası primi ödeneceği, bağlı olunan kurumun açıklayacağı ek prim oranına göre netleşecek.
©Sonhaber.eu
