Fransa’da 1 Ekim 2026’dan itibaren sağlık harcamalarını ve bazı hizmetlere erişimi etkileyen yeni düzenlemeler yürürlüğe girecek. Bazı yeniden kullanılabilir regl ürünleri için geri ödeme başlayacak, psikolojik destek programında ödeme kolaylığı sağlanacak ve fizyoterapistler koruyucu sağlık görüşmeleri yapabilecek. Hastaların sağlık hizmetleri kapsamında ödediği tıbbi kesintiler ile sabit katılım paylarının yıllık üst sınırları da yükseltilecek.
Fransız hükümetinin açıklamasına göre düzenlemeler, uygulamaya bağlı olarak farklı yaş ve sigorta gruplarını kapsıyor. Sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıran adımların yanı sıra kesinti sınırlarının yükselmesi, özellikle sağlık hizmetlerini sıkça kullanan kişilerin yıllık ödemelerini artıracak.
Kesintilerin yıllık toplam üst sınırı 140 euroya çıkacak
Hastaların sağlık harcamaları kapsamında ödediği iki ayrı kesintinin yıllık üst sınırı artırılacak. İlaç kutuları, bazı sağlık çalışanlarının sunduğu hizmetler ve tıbbi ulaşım için uygulanan tıbbi kesintinin (franchise médicale) yıllık üst sınırı 50 eurodan 70 euroya çıkarılacak.
Doktor muayeneleri ve belirli tıbbi işlemler için alınan sabit katılım payının (participation forfaitaire) yıllık üst sınırı da 50 eurodan 70 euroya yükselecek. Böylece iki uygulamanın toplam yıllık üst sınırı 100 eurodan 140 euroya çıkacak.
Bu tutar, her hastadan otomatik olarak alınacak yıllık bir ücret anlamına gelmiyor. Kişinin ödeyeceği miktar, yıl içinde kullandığı sağlık hizmetlerine ve bu hizmetler için uygulanan kesintilere göre hesaplanacak. TF1’in haberine göre, muayene veya ilaç kutusu başına alınan tutarlarda değişiklik olmayacak. Artış yalnızca yıl boyunca uygulanabilecek kesintilerin toplam üst sınırını etkileyecek.
Muafiyetler devam edecek
18 yaşından küçükler, C2S’den yararlananlar ile gebeliğin altıncı ayının ilk gününden doğumdan sonraki 12’nci güne kadar olan dönemdeki kadınlar, bu kesintilerden muaf tutulmaya devam edecek. Fransız hükümeti, söz konusu muafiyetlerden yaklaşık 18 milyon kişinin yararlandığını belirtiyor.
Uzun süreli hastalık kapsamında, yani ALD statüsünde bulunmak ise tek başına bu kesintilerden muafiyet sağlamıyor. Bu nedenle düzenli ilaç kullanan veya sık sık muayeneye giden bazı kronik hastaların yıllık ödemeleri, yeni üst sınırlar nedeniyle artabilecek.
Psikolog seanslarında ön ödeme kolaylığı
“Mon soutien psy” adlı psikolojik destek programında, kamu sağlık sigortasının kendi payına düşen bölümü doğrudan ödediği sistem 1 Ekim’den itibaren yaygınlaştırılacak. Böylece programa katılan bir psikologdan hizmet alan hastalar, seans ücretinin kamu sağlık sigortası tarafından karşılanan bölümünü önce kendi ceplerinden ödeyip daha sonra geri almak zorunda kalmayacak.
Bu ödeme kolaylığı şimdiye kadar belirli hasta grupları için uygulanıyordu. Yeni düzenlemeyle sistem, program kapsamındaki seanslarda kamu sağlık sigortasının karşıladığı bölüm için genel olarak uygulanacak. Hastanın kalan tutarı ödeyip ödemeyeceği ise sahip olduğu tamamlayıcı sağlık sigortasına ve sigorta koşullarına bağlı olacak.
Bazı regl ürünlerinin bedeli karşılanacak
Fransa Sağlık Sigortası Kurumunun açıklamasına göre, 26 yaşından küçük sigortalılar ile düşük gelirlilere yönelik dayanışma esaslı tamamlayıcı sağlık güvencesinden (Complémentaire santé solidaire — C2S) yararlananlar, belirli yeniden kullanılabilir regl ürünleri için destek alabilecek. C2S’den yararlananlarda ise yaş şartı aranmayacak.
Uygulama, Sağlık Bakanlığının geri ödeme için onayladığı regl kaplarını ve yıkanabilir regl külotlarını kapsıyor. Ürünlerin eczaneden alınması gerekiyor ancak doktor reçetesi istenmiyor. İlk alışveriş tarihinden itibaren 12 ay içinde en fazla iki ürünün bedeli karşılanabilecek.
Karşılanacak tutar, kişinin sigorta durumuna göre değişecek. 26 yaşından küçük olup tamamlayıcı sağlık sigortası bulunmayanlarda kamu sağlık sigortası ürün bedelinin yüzde 60’ını karşılayacak. Kalan yüzde 40 ise kişinin kendisi tarafından ödenecek. Uygun tamamlayıcı sağlık sigortası bulunanlarda kalan bölüm de sigorta kapsamında karşılanabilecek. C2S’den yararlananlar ise ürünleri herhangi bir ödeme yapmadan alabilecek.
Geri ödeme kapsamındaki ürünlerin satış fiyatı regl külotu için 19 euroyu, regl kabı için ise 15,80 euroyu aşamayacak.
Fizyoterapistler de koruyucu sağlık görüşmesi yapabilecek
“Mon bilan prévention” adlı koruyucu sağlık programında görüşme yapmaya yetkili sağlık çalışanları arasına fizyoterapistler de eklenecek.
Program kapsamında 18–25, 45–50, 60–65 ve 70–75 yaş gruplarındaki kişiler, sağlıklarını korumaya yönelik görüşmelerden yararlanabiliyor. Bu görüşmelerin bedeli kamu sağlık sigortası tarafından yüzde 100 karşılanıyor. Belirlenen yaş gruplarındaki kişiler, 1 Ekim’den itibaren bu hizmetten yararlanmak için fizyoterapistlere de başvurabilecek.
©Sonhaber.eu
Fotoğraf: Yapay zeka
