Alman sağlık sisteminde köklü bir sistemsel değişim kapıda. CDU/CSU ile SPD’den oluşan koalisyon hükûmeti, sağlık alanındaki harcamaları düşürmek için aile hekiminden sevk almadan uzman doktora giden hastalardan ek ücret almak veya bu hastalara ceza vermek için harekete geçti.
Hükûmet, hızla artan sağlık harcamalarını kontrol altına almak ve sağlık alanında oluşan yoğunluğu engellemek için böyle bir adım atıldığını belirtiyor. CDU’lu Sağlık Bakanı Nina Warken, Almanya’daki tıp sistemini köklü biçimde değiştirecek bir aile hekimi sevk modelinin hayata geçirilmesi için çalışıldığını açıkladı. Bu yeni düzenlemenin temel fikri, hastaların tedavi süreçlerinin aile hekimi üzerinden yürütülmesini öngörüyor. Buna göre aile hekimi merkezi bir rol üstlenecek ve ancak onun değerlendirmesi ile sevki sonrasında hastalar uzman doktorlara yönlendirilecek.
Tüm masrafı hasta karşılasın önerisi
Bu sayede hastaların “doktor doktor dolaşması” önlenecek ve sigorta giderleri azaltılacak. Söz konusu değişiklikte bahsedilen ceza ve ek ücret konusunda ise henüz net bir açıklama yapılmadı. Ancak bazı siyasetçiler doğrudan uzman doktora gidenlere ceza verilmesini savunuyor. CDU/CSU Grup Başkan Yardımcısı Albert Stegemann, sevk edilmeden uzman doktora giden hastalara 200 euro ceza verilmesini talep etti. CSU’lu Stephan Pilsinger ise tüm masrafın hastanın cebinden karşılanması gerektiğini ileri sürdü.
Aile hekimleri yeni sistemi destekliyor
Alman Aile Hekimleri Birliği, reforma destek verdi. Uygulamanın hayata geçmesiyle sağlık sigortalarının yıllık giderlerinin önemli ölçüde azalacağı, kişi başı primlerin yılda 40 euro’ya düşeceği öngörülüyor.
Yeni sistem ve yol haritası
Yeni sevk sistemi üç amaca hizmet etmeyi hedefliyor. Bunlar; uzman doktor muayenehanelerini basit vakalardan arındırmak, randevu sıkıntılarını azaltmak ve sigorta kurumlarının hızla artan harcamalarını frenlemek. Bunun dışında aile hekimleri, sigortalıların belirlenen süreler içinde uzman hekimlere erişimini garanti edecek. Bu sistem, hastalara uzman doktordan belirlenen süreler içinde randevu alma hakkı tanıyacak.
İstisnalar ve süre garantisi
Reform planına göre jinekoloji, göz hekimliği ve diş gibi uzmanlık dalları yönlendirme şartından muaf tutulabilir. Ayrıca Bakan Warken, aile hekimi yönlendirmesi ile uzman doktora ulaşımda randevu süresi garantisi öngördüklerini söyledi. Bu garanti, belirtilen süre içinde görüşme sağlanamazsa hastaların başka bir yolla muayene olabilmesini kapsayacak.
Eleştiriler ve endişeler
SpiFa gibi doktor birlikleri, planlanan sistemi “hasta açısından seçme hakkının kısıtlanması” ve “gereksiz bürokrasi” gibi yönlerden eleştiriyor. Ayrıca, bazı aile hekimleri özellikle kırsal bölgelerde muayene yükünün çok artacağı konusunda uyarılarda bulunuyor. Halk arasında yapılan anketler de bu değişime karışık tepkiler verildiğini gösteriyor.
Reformun detayları önümüzdeki aylarda netleşecek.
©Sonhaber.eu
