Sonhaber'i takip etmek ve haberlerimizin doğrudan telefonunuza gelmesini sağlamak için buraya tıklayın.
Her yıl olduğu gibi önümüzdeki yıl da sağlık sigortasında bazı değişiklikler olacak. Temel Sağlık Sigortası paketinin kapsamındaki değişikliklerin yanı sıra prim ve zorunlu katkı payı miktarları da değişecek.
Sizler için tüm bu noktaları listeledik. İşte 2026 Temel Sağlık Sigortası ile ilgili bilinmesi gerekenler…
2026 yılında sağlık sigortasında neler değişecek?
Hollanda’daki tüm sigorta şirketlerinde temel sağlık sigortasının (basisverzekering) kapsamı büyük ölçüde aynıdır. Her yıl çoğu özellikler aynı kalırken, bazı maddelerde küçük değişiklikler yapılır. 2026 ve sonrasına ilişkin şimdiden bilinen değişiklikler şunlar:
- Sigara bırakma programı: Artık yılda en fazla 3 kez sigara bırakma programına katılmak mümkün olacak. Şu anda bu sınır yılda 1 kez.
- Uzman görüşü (meekijkconsult veya meedenkadvies): Bu tür hizmetler için kişisel katkı payı (eigen risico) artık kaldırılıyor. Meekijkconsult, aile hekiminin bir uzmanın görüşünü (genellikle dijital olarak) aldığı danışma şeklidir. Böylece doğrudan hastaneye gitmeye gerek kalmaz. Meedenkadvies ise, psikolojik sağlık alanında uygun desteği belirlemek için yapılan kısa bir ön görüşmedir.
- Omurga romatizması (aksiyel spondiloartrit -axSpA) hastaları ve ağır hareket kısıtlılığı olan yetişkinler: Aksiyel spondiloartrit hastaları ile ciddi hareket kısıtlılığı bulunan yetişkinler, artık fizyoterapist eşliğinde sürekli tedavi hakkına sahip olacak. Herhangi bir seans sınırlaması olmayacak. Bu uygulama şu anda geçici bir düzenleme kapsamında, ancak 1 Ocak 2026 itibarıyla kalıcı hâle gelecek.
- Çocuk gözlükleri: Çocuk gözlüklerinin temel sigorta kapsamında karşılanmasıyla ilgili bir araştırma sürüyor. Şu anda bu destek yalnızca maddi sıkıntı yaşayan ailelerin çocuklarına, Jeugdeducatiefonds (Gençlik Eğitim Fonu) ve Nationaal Fonds Kinderhulp (Ulusal Çocuk Yardım Fonu) aracılığıyla sağlanabiliyor. Bu fonlara hükümet tarafından finansman desteği veriliyor.
- Peruklar: 2027’den itibaren peruklar (saç protezleri) için daha yüksek bir geri ödeme yapılması planlanıyor. Mevcut azami geri ödeme tutarı 482,50 euro. Ancak çoğu durumda yeterli gelmiyor.
- Yumurta bağışı: Avrupa düzenlemeleri nedeniyle yumurta bağışı, şimdilik temel sigorta paketine dâhil edilmeyecek.
- Kodeinli ilaçlar: 1 Ocak'tan itibaren öksürük, ağrı veya kısa süreli ishalin hafifletilmesi durumlarında kullanılan kodein içeren ilaçlar geri ödeme kapsamından çıkartılacak. Gelecek yıldan itibaren yalnızca en az iki hafta süren veya sık sık tekrarlayan çok ciddi ishal vakalarında hastalar, kodein içeren ishal ilacının masrafını sigortadan geri alabilecek.
Temel sigorta primi
Sağlık primi, sigorta kapsamında olmak için sağlık sigortası şirketine ödediğiniz tutardır. Temel sigortanın kapsamı her şirkette aynı olsa da prim miktarı sigorta şirketine göre farklılık gösterir.
Hükümet, 2026 yılında ortalama nominal sağlık priminin aylık yaklaşık 3 euro artarak 159 euroya ulaşacağını tahmin ediyor. Ancak bu artış, önceki yıllara kıyasla daha sınırlı olacak. Bunun nedeni, devletin sağlık sigortası fonunda bu yıl kalan fazla bütçe bulunması.
2025 yılı itibarıyla sigorta şirketleri, 385 euro’luk kişisel katkı payı (eigen risico) içeren temel sigorta için aylık 141,40 ile 177,50 euro arasında prim talep etti. 2026 yılı sağlık sigortası prim miktarını açıklayan ilk şirket DSW oldu. Şirket, önümüzdeki yıl zam yapmayacağını ve müşterilerinden aylık 158,50 euro prim alınacağını duyurdu.
Diğer tüm sigorta şirketlerinin ise 12 Kasım 2025 tarihine kadar 2026 primlerini resmen açıklaması gerekiyor.
Kişisel katkı payı (Eigen risico)
Kişisel katkı payı, temel sağlık sigortası kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanmadan önce, kişinin kendi cebinden ödemek zorunda olduğu tutardır. Çocukların sağlık giderleri ve aile hekimine yapılan ziyaretler bu kapsama girmez.
Hükümetten yapılan açıklamada kişisel katkı payının 2026 yılı sonuna kadar değişmeden kalacak. Bu da 2026 yılında zorunlu kişisel katkı payının 385 euro olacağı anlamına geliyor. 2027 yılında ise bu tutarın 165 euroya düşürülmesi planlanıyor.
Sağlık yardımı (Zorgtoeslag)
Sağlık yardımı, düşük veya orta gelirli bireylere, sağlık sigortası maliyetlerini karşılamak için devlet tarafından verilen bir destektir. Yardımın miktarı, kişinin gelir düzeyine bağlı olarak değişir.
2026 yılı için belirlenen en yüksek sağlık yardımı miktarı aylık 131 euro olacak. Birden fazla kişiden oluşan haneler içinse bu tutar aylık 250 euro olarak sabit kalacak.
Önemli Tarihler
12 Kasım 2025: Tüm sağlık sigortası şirketleri, 2026 yılı için prim ve poliçe koşullarını bu tarihe kadar açıklamak zorunda.
31 Aralık 2025: Mevcut sağlık sigortanızı iptal etmek için son tarih.
31 Ocak 2026: Eğer sigortanızı en geç 31 Aralık’ta iptal ettiyseniz, 31 Ocak 2026 tarihine kadar yeni bir sigorta yaptırabilirsiniz. Yeni sigortanız 1 Ocak’tan itibaren geriye dönük olarak geçerli olur.
©Sonhaber.eu
