Fransa’da obezite tedavisinde kullanılan Wegovy ve Mounjaro ilaçlarının geri ödeme kapsamına alınacağı daha önce açıklanmıştı. Ancak uygulamanın ne zaman başlayacağına ilişkin kesin tarih verilmemişti. Yetkililer, iki ilacın da 15 Haziran 2026 tarihinden itibaren Fransa Sağlık Sigortası tarafından geri ödeneceğini duyurdu.
Belirlenen kriterleri karşılayan ve yetkili uzmanlar tarafından reçete edilen hastalar bu tarihten itibaren ilaçlarını geri ödeme kapsamında temin edebilecek.
Kimler geri ödemeden yararlanabilecek?
Geri ödeme hakkı, bariatrik cerrahiye uygun kabul edilen hastalarla sınırlandırıldı. Bariatrik cerrahi, sindirim sisteminde yapılan değişikliklerle önemli ölçüde kilo kaybı sağlamayı amaçlayan cerrahi yöntemleri kapsıyor.
Buna göre aşağıdaki hasta grupları geri ödeme kapsamına girecek:
- Vücut kitle indeksi (VKİ) 40 ve üzeri olan, ek hastalığı bulunmayan bireyler,
- VKİ’si 35 ve üzeri olup obeziteye bağlı ek hastalıklara (komorbidite) sahip kişiler.
Yetkililer, Wegovy ve Mounjaro’nun ilk tedavi seçeneği olarak kullanılmayacağını da vurguladı.
Tedaviler ikinci aşamada uygulanacak
Söz konusu ilaçlar yalnızca ikinci basamak tedavi olarak reçete edilebilecek. Hastaların öncelikle beslenme temelli tedavi programlarına katılması gerekiyor.
Bu kapsamda uygulanan tedaviler sonucunda altı aylık süreçte toplam vücut ağırlığının en az yüzde 5’inin kaybedilememesi durumunda ilaç tedavisi gündeme gelecek.
Ayrıca Wegovy ve Mounjaro kullanımı, düşük kalorili diyet ve artırılmış fiziksel aktivite programlarıyla birlikte yürütülecek.
Yaklaşık 1 milyon kişi yararlanabilecek
Fransa Sağlık Bakanlığı, teorik olarak yaklaşık 1 milyon kişinin geri ödeme şartlarını karşılayabileceğini belirtiyor. Ancak bakanlık yetkilileri, fiilen bu ilaçlardan yararlanacak kişi sayısının daha düşük olacağını değerlendiriyor.
Geri ödeme oranı yüzde 65 olacak
Sağlık Bakanı tarafından yapılan açıklamaya göre ilaçların resmi geri ödeme oranı yüzde 65 olarak belirlendi. Ancak uygulamada birçok hasta için geri ödeme oranının yüzde 100’e ulaşabileceği belirtiliyor.
Bunun nedeni ise bu hasta grubunun büyük bölümünün mevcut sağlık durumları nedeniyle zaten tam kapsamlı sağlık güvencesinden yararlanıyor olması.
Wegovy ve Mounjaro’nun yeni fiyatları açıklandı
Geri ödeme uygulamasından önce Wegovy ve Mounjaro’nun fiyatları eczanelere göre değişiklik gösterebiliyordu. İlaç şirketleri tarafından serbest olarak belirlenen fiyatlar nedeniyle Fransa’daki hastalar, reçeteyle temin edilen enjeksiyon kalemleri için aylık yaklaşık 300 euroyu ceplerinden ödemek zorunda kalıyordu.
2024 yılının sonundan bu yana reçeteyle satılan ilaçların resmi fiyatları şöyle:
- Wegovy’nin ilk üç doz seviyesi için aylık 146,91 euro olduğu belirtildi. En yüksek doz için aylık 195,10 euro olacağı açıklandı.
- Mounjaro’nun üreticisi tarafından açıklanan fiyatlar ise kullanılan doza göre günlük 6 ila 14 euro arasında değişiyor.
İlaçları kimler reçete edebilecek?
Geri ödeme hakkından yararlanılabilmesi için ilaçların belirli uzmanlar veya yetkili sağlık merkezleri tarafından reçete edilmesi gerekiyor.
Buna göre reçete yazma yetkisi şu kurum ve uzmanlarla sınırlandırıldı:
- Obezite Uzmanlık Merkezlerinde (CSO) görev yapan hekimler,
- Üniversite hastanelerinde (CHU) çalışan uzman doktorlar,
- Gastroenteroloji, endokrinoloji, diyabet ve beslenme alanlarında hizmet veren tıbbi bakım ve rehabilitasyon merkezleri (SMR),
- Obezite Uzmanlık Merkezleri ile iş birliği içinde çalışan endokrinoloji uzmanları.
©Sonhaber.eu
