Belçika'da sağlık harcamalarını azaltmaya yönelik yeni bir öneri siyasetin gündemine geldi. De Tijd gazetesinin ulaştığı, Ulusal Hastalık ve Maluliyet Sigortası Enstitüsü (RIZIV/INAMI) tarafından hazırlanan analize göre, hastaların yıllık sağlık giderlerinin ilk 500 euroluk bölümünü kendilerinin karşılamasını öngören yeni bir "franchise" sistemi değerlendiriliyor. Bu tutarın aşılmasının ardından ise mevcut geri ödeme sistemi işlemeye devam edecek.
Söz konusu çalışma, Başbakan Bart De Wever hükümetinin 2029 yılına kadar bütçe açığını azaltmak amacıyla hazırladığı tasarruf seçenekleri arasında yer alıyor. Ancak önerinin hayata geçirilip geçirilmeyeceğine ilişkin henüz alınmış bir karar bulunmuyor.
Mevcut katkı payından farklı bir sistem
Belçika'da mevcut sistemde hastalar, sağlık hizmeti aldıklarında yalnızca hizmete göre değişen katkı payını (remgeld) ödüyor. Örneğin 35 euroluk bir doktor muayenesinde hasta 10 euro katkı payı öderken, kalan 25 euro sağlık sigortası tarafından karşılanıyor. Ancak değerlendirilen yeni sistem bunun ötesine geçiyor.
Öneriye göre hastalar, yıl içinde yapacakları sağlık harcamalarının ilk bölümünü tamamen kendileri karşılayacak. Sağlık sigortası ise ancak belirlenen tutar aşıldıktan sonra geri ödeme yapmaya başlayacak.
Başka bir ifadeyle, yıllık franchise tutarı 500 euro olarak belirlenirse, bir kişinin yıl içindeki ilk 500 euroluk sağlık harcaması sigorta tarafından karşılanmayacak. Mevcut katkı payı uygulaması ise ayrıca devam edecek.
500 euroluk sınır en yüksek tasarrufu sağlayabilir
De Tijd'in aktardığı RIZIV hesaplamalarına göre, tüm hastaların yıllık sağlık giderlerinin ilk 500 eurosunu kendilerinin ödemesi durumunda yaklaşık 4,7 milyar euro tasarruf sağlanabilir.
Franchise tutarının 400 euro olması halinde tasarrufun 3,9 milyar euroya, 300 euro olması durumunda ise yaklaşık 3 milyar euroya düşeceği hesaplanıyor.
Düşük gelirli olup artırılmış sağlık geri ödemesinden yararlanan kişilerin uygulama dışında bırakılması halinde ise 500 euroluk sistemin sağlayacağı tasarrufun 3,6 milyar euro seviyesinde kalacağı öngörülüyor.
RIZIV öneriye temkinli yaklaşıyor
De Tijd'in incelediği belgede, sağlık alanında değerlendirilen tüm tasarruf önlemlerinin teorik olarak yaklaşık 6 milyar euro sağlayabileceği belirtiliyor. Ancak gazete, bu ölçekte bir kesintinin siyasi açıdan uygulanmasının oldukça zor olduğuna dikkat çekiyor.
RIZIV de analizinde, "franchise" uygulamasının Belçika'daki sosyal sağlık sigortasının temel ilkelerini zayıflatabileceği uyarısında bulunuyor.
Öte yandan raporda aile hekimi, diş hekimi ve diğer birinci basamak sağlık hizmetlerinde ödenen mevcut katkı paylarının artırılması, artırılmış sağlık yardımı sisteminin yeniden düzenlenmesi ve sağlık harcamalarındaki büyüme hızının düşürülmesi gibi farklı tasarruf seçenekleri de yer alıyor.
Mevcut aşamada bu seçeneklerin hiçbiri hükümet tarafından kabul edilmiş bir karar niteliği taşımıyor. Ancak De Tijd'in ulaştığı RIZIV raporunun, önümüzdeki aylarda yapılacak bütçe görüşmelerinde sağlık alanındaki tartışmalara yön vermesi bekleniyor.
©Sonhaber.eu
